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Assistenza individualizzata ai neonati




                  e alle famiglie







                  La struttura complessa di Neonatologia del Poli-
                  clinico di Modena è costituita da una sezione di
                  Terapia Intensiva (TIN), di Patologia Neonatale
                  e Nido. Essa è nota nel panorama nazionale ed
                  internazionale per tre principali linee di ricerca.

                  Infezioni neonatali e controllo
                  dell’uso degli antibiotici


                  Da quasi due decenni la struttura coordina una   Follow-up neuroevolutivo            dell’outcome neurologico del neonato pretermi-
                  rete di sorveglianza dapprima regionale e poi                                        ne, sull’asfissia perinatale e su malattie rare.
                  nazionale di patogeni dell’epoca neonatale,   Il miglioramento delle cure e dell’assistenza nelle   NIDCAP
                  in particolare lo Streptococco di gruppo B. La   Unità di TIN degli ultimi anni ha condotto all’au-
                  sorveglianza ha fornito dettagliate informazioni   mento della sopravvivenza di neonati con età ge-  La TIN di Modena è stata riconosciuta nel 2013
                  cliniche ed epidemiologiche, utili per migliorare   stazionale sempre più bassa o con problematiche
                  le strategie di prevenzione e numerosi articoli   complesse. Il follow-up del prematuro e del neo-  come  primo  centro  in  Italia  per  la  formazione
                                                                                                       NIDCAP dall’NFI (NIDCAP Federation  Inter-
                  scientifici sono stati pubblicati su riviste inter-  nato a rischio neuroevolutivo è volto alla presa in   national) che è l’ente, con sede negli Stati Uniti,
                  nazionali, europee e statunitensi. È stato inoltre   carico del bambino nella sua complessità di indi-
                  creato un modello di approccio alle infezioni   viduo e alla individuazione precoce di problemati-  che coordina la formazione nel metodo NIDCAP
                                                                                                       (Newborn Individualized  Developmental  Care
                  precoci, citato in linee guida internazionali e   che dello sviluppo, al fine di iniziare prontamente   and Assessment Program) nel mondo. Il metodo
                  particolarmente  rispettoso  della  diade  madre-   un intervento abilitativo. Il follow-up rappresenta
                  neonato, che permette di minimizzare l’uso di   anche un indice di best practice, in quanto permette   NIDCAP rappresenta l’eccellenza per l’assistenza
                  antibiotici non necessari, favorendo l’allatta-  di valutare la qualità dell’assistenza neonatologica.   di tipo evolutivo al neonato in TIN. È un metodo
                                                                                                       che è stato messo a punto per portare il neonato al
                  mento al seno ed il bonding materno-neonata-  Il follow-up della TIN di Modena interessa tutti   centro del suo percorso di assistenza, per ridurre
                  le.  Infine,  il  network  ha  prodotto  indicazioni   i neonati con un rischio neuroevolutivo: neonati
                  sul controllo dell’uso degli antibiotici nei primi   pretermine, neonati a termine con asfissia perina-  al minimo le esperienze stressanti e dolorose, per
                                                                                                       massimizzare la presenza dei genitori in reparto e
                  mesi di vita, con l’obiettivo di limitare lo svilup-  tale, neonati con sindromi genetiche o malforma-  per sostenere lo sviluppo attraverso un’assistenza
                  po di resistenze antibiotiche, uno dei problemi   tive. Il centro ha una lunga esperienza e dal 2015
                  centrali delle terapie intensive.          coordina una rete regionale sul follow-up del ne-  individualizzata  e  focalizzata  sui punti  di  forza
                                                             onato pretermine con peso < 1500 g (VLBW). È   e sui bisogni di ogni singolo neonato e delle ri-
                                                             stato possibile raccogliere i dati di outcome neu-  spettive famiglie. Ad oggi, il centro NIDCAP di
                                                             rologico di più di 500 neonati VLBW provenien-  Modena si avvale di 11 professionisti NIDCAP
                                                             ti dalle TIN della regione Emilia Romagna, con   certificati (medici ed infermieri) ed ha portato a
                                                             riscontro di disabilità funzionale severa in circa   termine con successo la formazione di numero-
                                                             il 10% dei casi. La TIN di Modena coordina an-  si professionisti in diverse TIN italiane: Firenze,
                                                             che una rete regionale sull’asfissia perinatale, con   Siena, Roma e Genova. La TIN di Modena ha
                                                             l’obiettivo di creare un registro sull’encefalopatia   inoltre contribuito, insieme ad altri professioni-
                                                             ipossico-ischemica del neonato a termine. Grazie   sti e rappresentanti dei genitori in tutta Europa,
                    Alberto Berardi, Professore Associato di Pediatria,   al follow-up neuro evolutivo sono state prodotte   alla stesura degli European Standards of Care for
                    Direttore della Struttura Complessa di Neonatologia.
                                                             pubblicazioni  su riviste  internazionali  sul tema   Newborn Health presentati in Italia nel 2018.

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