Page 26 - SymbolsUnimore_n6

Microchirurgia Ricostruttiva:

Avanguardia e Innovazione

Il futuro della chirurgia del linfedema cronico si tramuta in realtà grazie a ricerca e formazione nel
reparto di Chirurgia Plastica. Intervista Prof. Giorgio De Santis, Professore Ordinario di Chirurgia
Plastica Ricostruttiva ed Estetica e Preside di Facoltà di Medicina e Chirurgia

Prof. Giorgio De Santis presso il CUSME,
Centro Universitario italiano di Simulazione
di Microchirurgia ed Endoscopia Esercitazioni presso il CUSME

Cosa è e quali sono i più recenti avanzamenti nel mondo stimata dalla Organizzazione Mondia- Come si è evoluta la microchirurgia dei linfatici?
nel campo della microchirurgia ricostruttiva? le delle Sanità è pari a 300 milioni di casi, di cui
circa la metà primari, 70 milioni di natura paras- I progressi nell'ottica dei microscopi operativi, lo
La microchirurgia è una tecnica chirurgica che sviluppo di strumenti atraumatici superfini e i mi-
si avvale dell’utilizzo del microscopio per il tra- sitaria, 60 milioni post-chirurgici e/o post radio- glioramenti nelle modalità di imaging hanno reso
sferimento di tessuti da una parte all’altra del terapia e 20 milioni dovuti a problemi vascolari. possibile l’esecuzione della tecnica di super-micro-
corpo. È una chirurgia complessa che può essere Come può essere curato il linfedema? chirurgia. Questi strumenti all’avanguardia sono già
applicata per la ricostruzione di qualsiasi distret- disponibili nella Struttura Complessa di Chirurgia
to, dal testa-collo, alla regione mammaria, agli Storicamente la gestione dei pazienti con linfede- Plastica per il trattamento chirurgico del Linfedema.
arti inferiori e superiori. Recentemente, l’avven- ma si è avvalsa di tecniche conservative che com-
to delle tecniche di super microchirurgia si è ri- binano elevazione dell’arto, compressione, eserci- È necessaria una formazione dedicata per l’e-
velato molto utile per la cura del linfedema. La zio fisico e cura della cute per ridurre al minimo il secuzione di questa tecnica?
microchirurgia dei vasi linfatici insieme all’av- rischio di infezioni. Sebbene tutte queste manovre Grazie all’allestimento del CUSME, primo Centro
vento della chirurgia robotica, grazie alla quale siano utili per controllare la progressione della ma- Universitario italiano di Simulazione di Microchi-
il prelievo del tessuto da trasferire può avvenire lattia, non offrono alcun beneficio curativo. In pas- rurgia ed Endoscopia, specializzandi, dottorandi e
con incisioni molto più conservative, rappresen- sato, le uniche opzioni chirurgiche per questi pa- ricercatori possono beneficiare di una formazione
tano gli avanzamenti più innovativi. zienti riguardavano casi limite di elefantiasi degli dedicata con la possibilità di affinamento delle tec-
arti con l'escissione dei tessuti coinvolti attraverso niche microchirurgiche nonché robotiche. Lo stru-
Che cos’è il linfedema cronico e quali sono le operazioni estremamente mutilanti. Recentemente,
cause più comuni? mentario estremamente tecnologico consente di
l'evoluzione delle tecniche di super-microchirurgia poter effettuare delle esercitazioni, sotto la super-
Il linfedema è una malattia debilitante cronica che ha offerto l'opportunità di ripristinare la normale fi- visione diretta dei tutor, che simulano gli interven-
può avere gravi effetti avversi sulla vita quotidia- siologia linfatica. Le più consolidate di queste pro- ti chirurgici in sala operatoria offrendo una possi-
na della persona affetta in quanto porta un grande cedure sono l'anastomosi linfatico-venosa (LVA) bilità formativa di altissimo livello. Accanto alle
disagio fisico e psicologico. I sintomi includono: e il trapianto di linfonodi vascolarizzato (VLNT). esercitazioni pratiche, il progresso nella ricerca è
gonfiore, pesantezza, ispessimento/compattezza Questi interventi chirurgici cercano di risolvere il affidato a ricercatori e dottorandi che si occupano
dei tessuti, parestesie, infezioni ricorrenti e oc- danno fisiologico deviando la linfa nel sistema ve- della realizzazione di progetti atti all’applicazione
casionalmente dolore. L’incidenza del linfedema noso o sostituendo i linfonodi danneggiati. clinica delle recenti acquisizioni scientifiche.

26